降糖药的种类及服药的注意事项-【新闻】

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

临床用于治疗糖尿病的方法药物很多，根据病情的不同，分型的不同，患者身体情况的不同，选择的降糖药物也有所不同，下面就简单介绍一下降糖药的种类及服药的注意事项。

现在用的降糖药太多了，都不知道吃哪种好了，因此许多患者对降糖药的种类及服药的注意事项特别关注。

下面详细的介绍一下临床常用的降糖药及治疗优缺点：

磺脲类：是用得较早的一类降糖药，第一代有D860、氯磺丙脲等，因其服用剂量大，降糖作用弱，副作用大，临床上基本被淘汰。第二代有格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等，临床应用较为广泛和普通。

降糖原理：主要作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降糖。应用此类药的前提条件是患者胰岛细胞有一定的功能，即是指2型糖尿病轻、中度患者。

优点和缺点：优点是此类药降糖作用强，降糖时间快，部分药价格低廉，易被患者接受等。缺点是此类药降糖作用依赖血糖浓度，容易低血糖，易导致腹型肥胖;增加胰岛β细胞负荷，导致胰岛功能衰竭；长效药导致严重的低血糖难以纠正等。

应用此类药物应注意其肾毒性，每个药各有特点，如糖适平只有5%肾脏代谢，肾毒性小；格列吡嗪作用时间短，低血糖发生几率小，适合老年人；格列齐特有改善微循环作用等，临床应用应根据患者的胰岛功能状况和个体特点选择，一般以小剂量开始，逐渐加量。

双胍类，起初应用不是降糖而是减肥药，近年逐渐应用到糖尿病领域。第一代药物是苯乙双胍，容易导致乳酸性酸中毒，死亡率达80%以上，已淘汰。第二代药物是二甲双胍。

降糖原理：包括增加外周组织如肌肉、脂肪等对糖的作用，抑制糖异生和糖原分解;减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性等作用。适用于肥胖2型糖尿病患者，对正常血糖无影响。

优点和缺点：优点是可以促进外周组织对葡萄糖的摄取，增加胰岛素的敏感性。缺点是对胃肠道刺激大，易引起胃肠道和消化道不良反应;易导致消瘦，导致营养不良，使身体抵抗力下降。因此，禁用于胃肠道疾病患者、身体消瘦者、有严重并发神经病变和糖尿病足及孕妇和哺乳期妇女。临床应用应注意，此类药应用剂量过大可引起乳酸性酸中毒，肾功能不全者应不用或禁用。

(实习编辑:谢运胜)

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