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妊娠期糖尿病是如何诊断的【消息】

发布时间:2020-09-16 18:46:16 阅读: 来源:渔线厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

新的妊娠期糖尿病诊断标准于2011年12月1日开始在全国实施。建议在孕早期检查静脉血的空腹血糖,及时将孕前漏诊的糖尿病诊断出来,排除糖尿病合并妊娠,如果孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L,则诊断为孕前糖尿病,尽早干预。

孕早期血糖正常,在孕24周后直接做糖耐量实验(即OGTT)检查血糖情况,具体做法是OGTT前三天正常活动、正常饮食,抽血前一天晚上晚餐后禁食8-10小时,第二天晨空腹先抽一次血,然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml,服糖后1小时、2小时分别抽血,结果的判定标准是5.1-10.0-8.5mmol/L,只要有一项达到或超过这个标准,就诊断为妊娠期糖尿病,诊断的标准比原来严格了,围进来的妊娠期糖尿病孕妇的数量猛增,但是多数都不严重,孕妇如果依从性好,通过宣教、饮食指导、运动,大多都可以保持稳定的血糖水平,不会发生胎儿的不良结局,所以诊断后大可不必惊慌,是对您的饮食和生活习惯敲响了警钟,近期目标是让我们平稳度过孕产期,远期目标是减少我们自己发生II型糖尿病和孩子日后过早出现代谢综合征的机会。孕期糖尿病管理---“五驾马车”即健康教育、医学饮食治疗、运动疗法(30-40min)、药物治疗、自我监测。饮食、运动后监测血糖不达标,应加用胰岛素。首先,要在营养门诊接受宣教,知道哪些食物是升糖指数高的,哪些升糖指数不高,知道自己的体重指数每天需要多少热卡,不同的食物之间如何等份替换,少量多餐该如何做到,等等。然后,每天的进餐分早餐-加餐(9:00)-中餐-加餐(3-4:00)-晚餐-加餐(临睡前2h),能量分布依次是10%、10%、30%、10%、30%、10%,记录一下自己每天的饮食分类和量以及相应的餐后2小时血糖水平,空腹血糖水平,将自己的膳食日记交给营养门诊的医生进行分析,制订个体化的膳食计划。最后,在执行膳食计划的过程中,除了要监测血糖外,还要注意体重的增长,孕中晚期每周增长约≤500g,,定期反馈这些情况,对膳食计划进行修订。在监测过程中常出现的情况:1、认为监测几天血糖正常了,放松了自己,又开始没有节制地吃喝,胎儿最终长成巨大儿,增加了剖宫产和产后出血的机会,还有新生儿日后代谢及心血管方面的发生机会。2、诊断后非常重视节制饮食,随意删减主食,导致胎儿宫内生长发育受限。最佳的目标是:1、妊娠期糖尿病空腹血糖(餐前血糖)<5.3mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L2、糖尿病合并妊娠餐前、睡前、夜间血糖3.3-5.4mmol/L,餐后血糖峰值5.4-7.1mmol/L血糖水平能够平稳、尿常规里没有酮体(饥饿性的或血糖控制不好的)、胎儿生长发育正常、没有低血糖发生,糖化血红蛋白6.0%孕妇血糖异常升高的危害:胎儿畸形(心脏、肾脏、胃肠道、骶骨发育不全等)、羊水过多、巨大儿、早产、子痫前期、新生儿低血糖、下一代高血糖、肥胖产后:产后6-12周做2hOGTT,鼓励糖尿病孕妇母乳喂养,减少后代糖尿病的发生。(实习编辑:卓少址)

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